至即使咬他们的是携带病菌极多的老鼠,他们也连个伤口感染都没发生,即使在所有这些伤员里也算比较轻的ppbab☆com
然而就在今天凌晨,他们的情况忽然急转直下ppbab☆com
二人先后出现了呼吸急促、口唇及指(趾)端发绀(也就是发紫),还有咳嗽、咳血痰ppbab☆com
外科医生请了呼吸科会诊,同时推病人去做了胸CT,查了相关的化验ppbab☆com
胸CT报了双肺斑片影,可疑肺水肿ppbab☆com
看图像也是一团团以肺血管为脉络的片状白影ppbab☆com
确实是肺水肿的特点,如果是肺炎的话,斑片影的分布并不会与肺血管的走形出现相关性ppbab☆com
于是又给患者拉了心电图、查了心脏相关的化验,请心内科的医生会诊ppbab☆com
毕竟肺水肿最常想到的原因就是心力衰竭ppbab☆com
患者的化验,感染相关指标,比如白细胞计数、分布,还有C反应蛋白、降钙素原ppbab☆com
所有这些化验都在正常范围ppbab☆com
患者也不发烧,痰也不是那种脓性痰ppbab☆com
首先排出了因为鼠咬伤导致的从菌血症播散过去的肺炎ppbab☆com
至于其他什么肺栓塞、慢性阻塞性肺病急性发之类,要么因为化验、要么因为病史不符合也跟着排除掉了ppbab☆com
再看心脏相关的检查,心电图大致正常,至少不是一个心衰该有的图形表现,连T波压低倒置之类代表心肌不同程度缺血的表现都不明显ppbab☆com
而心衰主要参考的一个化验指标B型钠尿肽也是完全正常,更不用说其他肌钙蛋白之类的指标了ppbab☆com
所以之前一直觉得可能性最高的左心心力衰竭,之后引起肺瘀血形成肺水肿,看来也是不成立的ppbab☆com
一时间,似乎又走进了死胡同ppbab☆com